BX-5100B動脈硬化檢測系統(PWA)增強型

添加時間：2017-04-11

BX-5100B動脈硬化檢測系統

工作原理：

動脈硬化檢測系統是在動脈脈搏波波譜理論基礎上，開發出了動脈僵硬度檢測和動脈阻塞程度的檢測設備。它可以提供用于心腦血管、糖尿病等重大疾病的早期檢查和治療的臨床數據，是綜合全面的篩查及預后評估裝置。動脈硬化檢測系統包括：脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數（ABI）、中心動脈壓（PWA）及心血管十年風險評估

脈搏波傳導速度（PWV）是判斷與心腦血管疾病有密切關系的動脈壁硬化程度的指標。運用“當動脈硬化時由心臟輸出的血液產生的波動(脈搏波)的傳導速度會加快”這一原理，測量2次心跳之間的波動(脈搏波)傳導速度，判斷血管的彈性程度。目前國際上研究大動脈彈性的唯一指標就是脈搏波速度。脈搏波傳導速度（PWV）測定是無創反映大動脈功能的良好指標，能敏感反映許多心血管系統疾病的大動脈損壞。一般的，從物理學角度考慮，如果血管的彈性率越高，內腔越狹窄，壁越厚，內部液體的密度越底，在動脈壁上傳播的波動就越快。隨著動脈硬化的進展，動脈將失去伸展性，PWV就會變得越快，PWV可以作為將來患粥樣動脈硬化或冠狀動脈硬化疾病風險因子的評估指標。動脈PWV是心腦血管疾病的最佳預測指標。動脈硬化的進展有先于冠狀動脈硬化的傾向，所以動脈PWV對所有死因和心血管疾病的死亡是非常有意義的獨立預測因素。

踝臂指數（ABI）是判斷由粥樣動脈硬化引起的下肢動脈狹窄、阻塞的指標。通過同步測量四肢的血壓，再由腳踝收縮壓除以上臂收縮壓中較高的值，得出結果。根據ABI，可以判斷下肢動脈的狹窄、阻塞情況。對于阻塞性動脈硬化癥(ASO)的診斷和術后觀察最合適。此外，通過觀察左右上臂血壓差，可以檢測出大動脈炎癥和鎖骨下動脈狹窄等上肢動脈的異常情況。

ABI可以無創傷地評估下肢動脈血管的開放情況，并可預測各種心腦血管事件的發生和死亡，它比單一用PWV來衡量動脈硬化更具準確，更具有客觀性。這是因為，如果動脈高度狹窄或者閉塞，脈搏波在閉塞部位被阻斷，只好取道側支，所以脈搏波的傳播會變緩。此時，不管動脈硬化程度進展如何，PWV 有時候總是顯示正常值或者是較低值，容易對疾病診斷造成誤導。而ABI會明顯減小，從ABI的值上我們可以發現下肢動脈有閉塞現象。因此，ABI指標可以作為對PWV的互補，對動脈硬化的預測更全面。

中心動脈壓（PWA）是指升主動脈根部血管所承受的側壓力。中心動脈壓也分為收縮壓（SBP）,舒張壓（DBP）及脈壓（PP）。主動脈的SBP由兩部分組成：前向壓力波（左心室搏動性射血產生），回傳的外周動脈反射波。前向壓力波形成收縮期第一個峰值（P1），反射波與前向壓力波重合形成收縮期第二個峰值（即SBP）。反射波壓力又稱增強壓（AP）,增強壓的大小可用增壓指數（AIx）表示，AIx=AP/PP(AP=SBP-P1)（如圖1）.通常情況下，AP在舒張期回傳到主動脈根部與前向壓力波重合，在收縮期回傳到外周動脈。

中心動脈壓能更直接，準確的反應左室，冠脈及腦血管的負荷情況，因此理論上比肱動脈壓有更強的心血管靶器官損害，心血管事件的相關性。反射波是左室后符合的組分，是心臟后符合的指標之一，也是收縮期高血壓的發病基礎。中心動脈壓增高將誘發冠脈硬化，進而容易引起冠脈狹窄及冠脈事件。因此，降低中心動脈壓將有助于預防心血管事件。已證明中心動脈血流動力學與高血壓靶器官損害，心血管疾病獨立相關；在預測，決定終點事件方面中心動脈血流動力學的意義優于外周血流動力學。

提早血管老化總體心血管風險評估，進行CAD危險再分類

1. 傳統心血管危險因素評估（FRS模型）獲得總分%、危險分層（低危、中危、高危）、血管年齡。

2. 新增動脈僵硬度（亞臨床血管病變）相關3種技術指標及病史、C反映蛋白（選項）（2013版）。

A：脈搏波傳導速度（PWV）：主動脈PWV（PWV_C-F）>12m/s為異常值。

B：中心動脈壓力波形分析（PWA）：增強指數（AI）>10%為異常值

C：踝臂指數（ABI）：讀數<0.9和>1.4為異常值。

3. 應用評估：

（1）、亞臨床血管病和提早血管老化篩查和診斷，為早期干預提供靶點，用于高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥、高血脂、吸煙等多種心血管危險因素者。

（2）、預測愈后，用于有或無癥狀性心血管?。ü谛牟?、中風），慢性腎病，高血壓，糖尿病，老年人。

（3）、社區居民，健康檢查，心血管評估，高危人群篩查，為心血管病，分級預防，綜合干預個體化提供依據。

（4）、療效評估，主動脈僵硬度，中心動脈壓，波反射，心功能和ABI等系列參數為藥物治療，生活方式干預，提供替代終點或中間終點評估指標。

（5）、臨床科研，為探討誘發力量或逆轉延緩血管病多種病發癥或干預機制，提供脈動血流動力學系列參數。